Inhalación oral de albuterol e ipratropio

Nombres comercial(es): Combivent® Inhalador de dosis medida, Combivent Respimat® Aerosol para inhalación, DuoNeb® Solución inhalante

¿PARA CUÁLES condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento?

La combinación de albuterol e ipratropio se usa para prevenir las sibilancias, la dificultad para respirar, la opresión torácica y la tos en personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC; un grupo de enfermedades que afectan los pulmones y las vías respiratorias), bronquitis crónica (inflamación de las vías respiratorias que conducen a los pulmones) y enfisema (daño en los alvéolos pulmonares). La combinación de albuterol e ipratropio se usa en personas cuyos síntomas no se podido controlar con un único medicamento inhalado. El albuterol y el ipratropio pertenecen a una clase de medicamentos llamados broncodilatadores. La acción de la combinación de albuterol e ipratropio consiste en relajar y abrir las vías respiratorias de los pulmones para facilitar la respiración.

¿CÓMO se debe usar este medicamento?

La presentación de la combinación de albuterol e ipratropio es en solución (líquido) para inhalar por la boca utilizando un nebulizador (máquina que convierte el medicamento en una niebla que se puede inhalar), y en aerosol para inhalar por la boca utilizando un inhalador. Normalmente se inhala cuatro veces al día. Siga atentamente las instrucciones que se encuentran en la etiqueta de su medicamento, y pida a su médico o farmacéutico que le explique cualquier parte que no comprenda. Use albuterol e ipratropio exactamente como se lo indicaron. No use una cantidad mayor ni menor, ni la use con más frecuencia de lo que indica la receta de su médico.

Su médico puede indicarle que utilice dosis adicionales de la inhalación de albuterol e ipratropio si experimenta síntomas como sibilancias, dificultad para respirar u opresión en el pecho. Siga estas instrucciones cuidadosamente y no use dosis adicionales de medicamentos a menos que su médico le indique que debe hacerlo. No use más de 2 dosis adicionales de la solución para nebulizador por día. No use el aerosol para inhalación más de seis veces en 24 horas.

Llame a su médico si sus síntomas empeoran, si cree que la inhalación de albuterol e ipratropio ya no controla sus síntomas o si observa que necesita usar dosis adicionales del medicamento con más frecuencia.

Si usa el inhalador, la presentación de su medicación será en cartuchos. Cada cartucho del aerosol para inhalar de albuterol e ipratropio está diseñado para proporcionarle 120 inhalaciones. Esto es suficiente medicamento para que le dure un mes si usa una inhalación cuatro veces al día. Después de usar las 120 dosis, el inhalador se bloqueará y ya no liberará más medicamento. Encontrará un indicador de dosis en la parte lateral del inhalador que lleva un registro de cuánto medicamento queda en el cartucho. Revise el indicador de dosis ocasionalmente para ver cuánto medicamento le queda. Cuando el puntero del indicador de dosis ingrese al área roja, el cartucho contiene suficiente medicamento para siete días, y es el momento de volver a surtir su receta de manera que no se quede sin medicamento.

Tenga cuidado de que la inhalación de albuterol e ipratropio no le entre en los ojos. Si esto llega a suceder, puede desarrollar glaucoma de ángulo estrecho (una afección ocular grave que puede causar pérdida de visión). Si ya padece glaucoma de ángulo estrecho, su enfermedad puede empeorar. Puede experimentar pupilas dilatadas (círculos negros en el centro de los ojos), dolor o enrojecimiento ocular, visión borrosa y cambios en la visión como ver halos alrededor de las luces o ver colores inusuales. Llame a su médico si le entra albuterol e ipratropio en los ojos o si desarrolla estos síntomas.

El inhalador que viene con el aerosol de albuterol e ipratropio está diseñado para su uso exclusivo con un cartucho de albuterol e ipratropio. No lo use nunca para inhalar ningún otro medicamento, y no use ningún otro inhalador para inhalar el medicamento en cartucho de albuterol e ipratropio.

Antes de que use por primera vez la inhalación de albuterol e ipratropio, lea las instrucciones escritas que acompañan al inhalador o nebulizador. Pida a su médico, farmacéutico o terapeuta respiratorio que le muestren cómo usarlo. Practique usar el inhalador o nebulizador mientras le observa.

Para preparar el inhalador para su uso, siga estos pasos:

• Arme el inhalador antes de usarlo por primera vez. Para empezar, saque el inhalador de la caja y mantenga cerrado el tapón naranja. Presione el seguro de pasador y saque la base transparente del inhalador. Tenga cuidado de no tocar el elemento perforador que está dentro de la base.
• Debe desechar el inhalador tres meses después de haberlo armado. Anote esta fecha en la etiqueta del inhalador de manera que no olvidé cuándo debe desecharlo.
• Saque el cartucho de la caja e introduzca el extremo estrecho en el inhalador. Puede presionar el inhalador contra una superficie dura para asegurarse de que lo insertó correctamente. Vuelva a colocar la base de plástico transparente en el inhalador.
• Sostenga el inhalador en posición vertical con la tapa naranja cerrada. Gire la base transparente en la dirección de las flechas blancas hasta que encaje (cuando escuche un clic).
• Dé la vuelta a la tapa naranja para que se abra completamente. Dirija el inhalador hacia el suelo.
• Apriete el botón de liberación de dosis y cierre la tapa naranja.
• Repita los pasos 4 a 6 hasta que vea salir un chorro del inhalador. Luego, repite estos pasos tres veces más.
• El inhalador ya está preparado y listo para su uso. No será necesario volver a preparar el inhalador nuevamente, a menos que no lo use durante más de 3 días. Si no lo usa por más de 3 días, tendrá que soltar un aerosol hacia el suelo antes de comenzar a usarlo nuevamente. Si no usa el inhalador durante más de 21 días, deberá seguir los pasos 4-7 para volverlo a preparar.

Para inhalar el aerosol utilizando el inhalador, siga estos pasos:

• Sostenga el inhalador en posición vertical con la tapa naranja cerrada. Gire la base transparente en la dirección de las flechas blancas hasta que encaje (cuando escuche un clic),
• y abra la tapa naranja.
• Exhale lenta y completamente.
• Coloque la boquilla en su boca y cierre sus labios alrededor de ella. Tenga cuidado de no tapar los orificios de ventilación con los labios.
• Dirija el inhalador hacia la parte posterior de la garganta e inhale lenta y profundamente.
• Mientras lo hace, presione el botón de liberación de la dosis. No deje de inhalar mientras el aerosol se libera en su boca.
• Contenga la respiración aproximadamente 10 segundos o mientras pueda hacerlo cómodamente.
• Saque el inhalador de la boca y cierre la tapa naranja. Mantenga el tapón cerrado hasta que vaya a utilizar de nuevo el inhalador.

Para inhalar la solución usando un nebulizador, siga los pasos a continuación:

• Saque un vial de medicamento de la bolsa de aluminio. Coloque el resto de viales dentro de la bolsa hasta que esté listo para usarlos.
• Desenrosque la parte superior del vial y escurra todo el líquido en el depósito del nebulizador.
• Conecte el depósito del nebulizador a la pieza bucal o mascarilla.
• Conecte el depósito del nebulizador al compresor.
• Coloque la pieza bucal en la boca o colóquese la mascarilla. Siéntese en una posición cómoda y vertical y encienda el compresor.
• Respire de una manera tranquila, profunda y uniforme por la boca durante aproximadamente 5 a 15 minutos hasta que se deje de formar vapor en la cámara del nebulizador.

Limpie regularmente su inhalador o nebulizador. Siga atentamente las instrucciones del fabricante y pregunte a su médico o farmacéutico si tiene alguna duda sobre la limpieza de su inhalador o nebulizador.

¿Qué OTRO USO se le da a este medicamento?

Este medicamento se puede recetar para otros usos. Pida más información a su médico o farmacéutico.

¿Cuáles son las PRECAUCIONES ESPECIALES que debo seguir?

Antes de usar la inhalación de albuterol e ipratropio,

• informe a su médico y farmacéutico si es alérgico a ipratropio (Atrovent), atropina (Atropen), albuterol (Proventil HFA, Ventolin HFA, Vospire ER), levalbuterol (Xoponex), a cualquier otro medicamento o a alguno de los ingredientes de la solución o aerosol de albuterol e ipratropio. Consulte con su farmacéutico o revise la información del fabricante para el paciente para obtener una lista de los ingredientes.
• informe a su médico y a su farmacéutico qué medicamentos con y sin prescripción, vitaminas, suplementos nutricionales y productos a base de plantas toma o planea tomar mientras usa la inhalación de albuterol e ipratropio. Es posible que su médico deba cambiar la dosis de sus medicamentos o monitorearlo cuidadosamente para saber si experimenta efectos secundarios. .
• Informe a su médico o farmacéutico si está tomando los siguientes medicamentos o si dejó de tomarlos en las últimas dos semanas: antidepresivos [amitriptilina, amoxapina, clomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramin), doxepina (Silenor), imipramina (Tofranil), nortriptilina (Pamelor), protriptilina (Vivactil), trimipramina (Surmontil)] o inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO) [isocarboxazida (Marplan), fenelzina (Nardil), tranilcipromina (Parnate), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar)].
• Los siguientes productos de venta sin receta pueden interactuar con la inhalación de albuterol e ipratropio: medicamentos para el resfriado. Asegúrese de informarle a su médico y farmacéutico que está tomando estos medicamentos antes de empezar a utilizar la inhalación de albuterol e ipratropio. No empiece a tomar ninguno de estos medicamentos mientras esté usando la inhalación de albuterol e ipratropio sin antes consultarlo con su médico.
• informe a su médico si tiene o alguna vez tuvo glaucoma (enfermedad de los ojos); dificultad para orinar; obstrucción de la vejiga; afección de la próstata (glándula reproductora masculina); convulsiones; hipertiroidismo (afección en la que hay demasiada hormona tiroidea en el organismo); presión arterial alta; ritmo cardíaco irregular; diabetes; o enfermedad cardíaca, hepática o renal.
• informe a su médico si está embarazada, planea quedar embarazada o está amamantando. Llame a su médico si queda embarazada mientras usa albuterol e ipratropio.
• si se someterá a una cirugía, incluso una cirugía dental, informe a su médico o dentista que usa la inhalación oral de albuterol e ipratropio.
• debe saber que la inhalación de albuterol e ipratropio a veces provoca sibilancias y dificultad para respirar inmediatamente después de su inhalación. Si esto sucede, llame a su médico de inmediato. No vuelva a usar la inhalación de albuterol e ipratropio a menos que su médico se lo indique.

¿Qué DIETA ESPECIAL debo seguir mientras tomo este medicamento?

No es necesario que cambie su dieta, a menos que su médico le indique que debe hacerlo.

¿Qué tengo que hacer SI ME OLVIDO de tomar una dosis?

Use la dosis que omitió tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si se acerca la hora de su próxima dosis, omita la dosis que olvidó, y siga con su horario normal de medicación. No duplique una dosis para compensar la que omitió.

¿Cuáles son los EFECTOS SECUNDARIOS que podría provocar este medicamento?

Este medicamento puede provocar efectos secundarios. Informe a su médico si cualquiera de estos síntomas es grave o no desaparece:

• dolor de cabeza
• temblor incontrolable de una parte del cuerpo
• nerviosismo

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si experimenta alguno de los síntomas siguientes, llame a su médico inmediatamente:

• ritmo cardiaco rápido o irregular
• dolor en el pecho
• urticaria
• sarpullido
• picazón
• inflamación de los ojos, la cara, los labios, la lengua, la garganta, las manos, los pies, los tobillos o la parte inferior de las piernas,
• dificultad para respirar o tragar
• dolor de garganta, fiebre, escalofríos u otros síntomas de infección
• dificultad para orinar

El albuterol y el ipratropio pueden provocar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inusual mientras usa este medicamento.

¿Cómo debo ALMACENAR o DISPONER de este medicamento?

Mantenga este medicamento en su empaque original, bien cerrado y fuera del alcance de los niños. Mantenga los viales de la solución para el nebulizador sin usar en la bolsa de aluminio, hasta que esté listo para usarlos. Guarde el medicamento a temperatura ambiente y lejos del exceso de calor y humedad (no en el baño). No deje que el aerosol de inhalación se congele.

Los medicamentos que ya no son necesarios se deben desechar de una manera apropiada para asegurarse de que las mascotas, los niños y otras personas no puedan consumirlos. Sin embargo, no debe desechar estos medicamentos por el inodoro. En su lugar, la mejor manera de deshacerse de sus medicamentos es a través de un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico o póngase en contacto con su departamento de basura/reciclaje local para conocer acerca de los programas de devolución de medicamentos de su comunidad. Consulte el sitio web de la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA), (https://goo.gl/xRXbPn) para obtener más información de cómo desechar de forma segura los medicamentos, si no tiene acceso al programa de devolución de medicamentos.

Es importante que mantenga todos los medicamentos fuera de la vista y el alcance de los niños, debido a que muchos envases (tales como los pastilleros de uso semanal, y aquellos que contienen gotas oftálmicas, cremas, parches e inhaladores) no son a prueba de niños pequeños, quienes pueden abrirlos fácilmente. Con el fin de protegerlos de una intoxicación, siempre use tapaderas de seguridad e inmediatamente coloque los medicamentos en un lugar seguro, uno que se encuentre arriba y lejos de su vista y alcance. https://www.upandaway.org/es/

¿Qué debo hacer en caso de una SOBREDOSIS?

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima se ha derrumbado, ha tenido una convulsión, tiene dificultad para respirar, o no puede despertarse, llame inmediamente a los servicios de emergencia al 911.

Los síntomas de una sobredosis pueden incluir los siguientes:

• dolor en el pecho
• ritmo cardíaco acelerado

¿Qué OTRA INFORMACIÓN de importancia debería saber?

Asista a todas las citas con su médico.

No deje que nadie más use su medicamento. Pregúntele a su farmacéutico cualquier duda que tenga sobre cómo volver a surtir su receta médica.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

Este informe sobre medicamentos es solo para su información, y no se considera como un consejo para el paciente. Debido a la naturaleza de información sobre drogas, por favor consulte su medico o farmacéutico sobre el uso clínico específico.

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