Información de salud

Amigdalectomía en adultos

Las amígdalas son dos pequeñas masas de tejido situadas en la parte posterior de la garganta. Forman parte del sistema inmunitario del cuerpo. Este sistema ayuda al organismo a combatir las enfermedades. Por lo general, el tamaño de las amígdalas se reduce con la edad. Pero en algunas personas no ocurre esto y las amígdalas se infectan o aumentan de tamaño. Esto puede causar dolores de garganta intensos, ronquidos, trastornos del sueño y otros problemas. Cuando es necesario extirpar las amígdalas, se hace una amigdalectomía. Pueden indicarle una amigdalectomía si tiene alguna obstrucción que cause apnea del sueño. La apnea del sueño puede producirse si hay algo que obstruya las vías respiratorias superiores cuando duerme. La apnea del sueño puede causar fatiga, agitación e incluso presión arterial alta. O quizás necesite cirugía si tiene infecciones recurrentes, crónicas o graves. 

Boca abierta que muestra unas amígdalas inflamadas.

Preparativos para la cirugía

Prepárese como le hayan indicado. Infórmele al proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos que usa. Esto incluye los medicamentos de venta libre, como AINE, los anticoagulantes, las hierbas medicinales y otros suplementos. Quizás tenga que dejar de usar algunos de estos medicamentos (o todos) antes de la cirugía, según le indique el proveedor de atención médica. Asimismo, siga las instrucciones que le hayan dado sobre el tiempo que debe estar sin comer ni beber antes de la cirugía.

Asegúrese de informar al proveedor de atención médica si presenta cualquiera de las siguientes afecciones:

  • si tiene trastornos de sangrado o coagulación,

  • si tiene diabetes, presión arterial alta y trastornos del sueño,

  • si tiene alergias, incluso a determinados antibióticos y agentes anestésicos.

El día de la cirugía

La cirugía dura aproximadamente 60 minutos. Es probable que pueda volver a su casa ese mismo día.

Antes de la cirugía

Esto es lo que puede esperar que suceda antes de que comience la cirugía:

  • Le pondrán una vía intravenosa en una vena del brazo o de la mano. Esta línea se usa para administrarle líquidos y medicamentos.

  • Para evitar que sienta dolor durante la cirugía, le aplicarán anestesia general. Este medicamento lo inducirá a un sueño profundo a lo largo de toda la cirugía.

Durante la cirugía

Esto es lo que puede esperar que suceda durante la cirugía:

  • Le insertarán un tubo en la garganta para mantener las vías respiratorias abiertas.

  • Le colocarán un aparato especial en la boca para mantenerla abierta.

  • Con otros instrumentos, se extirpan las amígdalas, o una parte, de la zona posterior de la garganta. El tejido se extrae a través de la boca.

  • Luego se quitan el tubo y el aparato que mantiene abierta la boca.

Después de la cirugía

Lo llevarán a la unidad de cuidados posanestésicos (PACU, por su sigla en inglés). Allí estará bajo observación. El personal de atención médica se asegurará de que usted pueda beber líquidos. También se encargará de controlar cualquier dolor que sienta. Cuando esté listo para salir del hospital, un familiar o amigo adulto deberá llevarlo a su casa.

Recuperación en el hogar

Es probable que tarde unas 2 semanas en recuperarse de la cirugía. Durante su recuperación:

  • Es de esperar que tenga dolor de garganta. También podría tener dolor en los oídos. Esto se debe a que el nervio que llega a las amígdalas también va a una parte del oído. Es un dolor "referido" de la garganta. Es normal. El dolor después de la cirugía puede aparecer y desaparecer. Tal vez sea peor los primeros dos días después de la cirugía.

  • Si el proveedor de atención médica le recetó antibióticos, tómelos por completo y como le haya indicado.

  • Hable lo menos posible si le duele hacerlo.

  • Tome los analgésicos según las indicaciones. De ser posible, use analgésicos líquidos durante la primera semana.

  • Si tiene apnea del sueño, hable con el proveedor de atención médica antes de tomar opioides o medicamentos con codeína.

  • Será difícil tragar debido al dolor y a los espasmos musculares en la garganta. Durante los primeros tres días, beba muchos líquidos para mantener la zona húmeda. Esto también le ayudará a aliviar el dolor.

  • No maneje mientras toma medicamentos opiáceos o analgésicos recetados. Es normal que sienta sueño o mareos al tomar estos medicamentos.

  • No use ibuprofeno ni aspirina durante 14 días después de la cirugía, a menos que el proveedor de atención médica lo autorice. Puede usar paracetamol según le indiquen.

  • Durante el período de recuperación, es normal que respire por la boca y tenga ronquidos debido a la hinchazón. Esto puede mejorar si eleva un poco la cabecera de la cama como le indique el proveedor de atención médica.

  • Beba muchos líquidos frescos. El agua, los jugos no cítricos y las barras de jugo congelado son buenas opciones.

  • Coma alimentos fríos y blandos, que son más fáciles de tragar. Pruebe comer helado, gelatina, huevos revueltos, pasta y puré de papas.

  • Evite los alimentos que tenga que masticar mucho. Evite los que puedan raspar la garganta, como pan tostado o papas fritas. Absténgase de comer alimentos calientes, picantes o ácidos.

  • Higiene bucal: puede desarrollar mal aliento debido a la cicatrización en la parte posterior de la garganta. Consulte al proveedor de atención médica sobre enjuagues bucales para limpiarse la boca y hacer gárgaras. Evite los enjuagues bucales que causen sequedad en la garganta.

  • También podría tener estreñimiento durante este tiempo debido a la falta de una alimentación sólida regular, a los analgésicos y a la limitación de las actividades. Hable con el proveedor de atención médica acerca de esto.

  • No haga actividades que requieran esfuerzo ni levante peso durante 2 semanas después de la cirugía o según le indique el proveedor de atención médica.

  • Tenga en cuenta que, durante la recuperación, se formarán manchas blancas en la garganta. Estas manchas son placas y no son señal de infección. Se desprenderán en entre  6 y 9 días y pueden causar un sangrado pequeño. Para reducir el sangrado, beba abundante cantidad de líquidos. Hacer gárgaras con agua fría puede aliviar estas molestias.

  • Si tiene diabetes, es necesario tener más cuidado y precaución, ya que tendrá más probabilidades de desarrollar infecciones posoperatorias y de tener retrasos o dificultades en la cicatrización de las heridas. Hable con el nutricionista para crear un plan alimentario seguro durante la recuperación, ya que la mayor parte serán alimentos líquidos.

Seguimiento

Programe una visita de seguimiento con el proveedor de atención médica, o según le hayan indicado. Durante esta visita, el proveedor de atención médica se asegurará de que se esté recuperando bien. Haga cualquier pregunta que tenga sobre la cirugía o su recuperación.

Riesgos y complicaciones posibles

  • Infección

  • Sangrado

  • Problemas pulmonares

  • Náuseas y vómitos persistentes

  • Lesiones en los labios, los dientes o la mandíbula

  • Dolor intenso

  • Cambios en la voz

  • Necesidad de una segunda cirugía

  • Riesgos relacionados con la anestesia 

Cuándo debe llamar al proveedor de atención médica

Llame al proveedor de atención médica de inmediato si tiene alguno de estos síntomas:

  • Fiebre de 100.4 ° F ( 38° C) o superior, o según le indique el proveedor de atención médica

  • Sangrado de color rojo brillante procedente de la boca o la nariz

  • Dolor intenso que no se alivia con medicamentos

  • Signos de deshidratación (orina oscura o necesidad de orinar con menos frecuencia)

  • Sangrado persistente en la garganta

  • Otros signos o síntomas según le haya indicado el proveedor de atención médica

Cuándo llamar al 911

Llame al 911 de inmediato si presenta los siguientes síntomas:

  • Dolor de pecho

  • Dificultad para respirar

  • Sangrado intenso de la nariz o de la boca

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