Conozca la cobertura del seguro médico

Es normal sentirse inseguro sobre los detalles del plan de seguro médico. Pero es importante entender la póliza y saber qué tratamientos y servicios están cubiertos. Será de ayuda a lo largo del tratamiento.

Empiece por conocer estas 4 partes clave del plan:

1. Cobertura y beneficios. Revise los documentos de la póliza para entender los detalles específicos del plan. Asegúrese de revisar los servicios que se cubren, las exclusiones y las limitaciones.

2. Gastos de bolsillo. Los costos deducibles, los copagos y el coseguro son gastos que tiene que pagar. En muchos planes, se establece un importe máximo que puede pagar cada año.

3. Dentro de la red o fuera de la red. Para ahorrar dinero, elija proveedores de atención médica dentro de la red de la compañía de seguros. La mayoría de las compañías disponen de una herramienta de búsqueda en línea para facilitar esta tarea. Solo introduzca el nombre del proveedor para ver si está dentro de la red. También puede llamar a la compañía de seguro para verificar qué proveedores están dentro de la red.

4. Autorización previa. Para acceder a algunos servicios o tratamientos, necesita la aprobación de la compañía de seguro. Sin la aprobación, puede terminar teniendo que pagar el costo total. Hable con el equipo de atención médica y la compañía de seguro para conocer el proceso correcto. El equipo de atención médica conoce el proceso de autorización previa y puede brindarle orientación.

Sea sincero con el equipo de atención médica

Es posible que no se sienta cómo al hablar sobre sus preocupaciones financieras con los proveedores de atención médica. Pero la atención del cáncer puede ser muy costosa. Y el equipo de atención médica está para brindarle ayuda. El equipo debe saber cómo lo afectan estos gastos. Quizás el equipo puede elegir medicamentos y tratamientos menos costosos. O pueden compartirle recursos financieros útiles.

Pregunte al equipo de atención médica si alguien del personal puede asistirlo con las cuestiones financieras. Puede ser un consejero financiero, un coordinador, un trabajador social o un gestor de casos. Estas personas conocen los recursos hospitalarios, locales y nacionales.

Exprese sus inquietudes al principio del tratamiento. De este modo, el equipo tiene tiempo para buscar opciones que pueda costear. También hable al respecto durante el tratamiento. Los planes se pueden cambiar y pueden surgir opciones nuevas. El equipo de atención médica apreciará la sinceridad. Y colaborará con usted para encontrar las mejores soluciones. Cuente con su apoyo.

Pida ayuda cuando la necesite

A veces, un tratamiento contra el cáncer más caro es lo más adecuado en su caso. Si necesita ayuda adicional para pagar los costos de la atención, estas son algunas opciones de ayuda financiera que puede analizar:

Programas farmacéuticos

¿No puede pagar los medicamentos? Es posible que la compañía que fabrica el medicamento pueda ayudar. Pida información al fabricante o al proveedor de atención médica. Estos son algunos ejemplos de programas:

• RxPathways de Pfizer ( www.pfizerrxpathways.com)

• Merck Helps ( www.merckhelps.com)

• Programa de acceso de GSK ( www.gskforyou.com)

Apoyo sin fines de lucro

Haga una búsqueda rápida en Internet de grupos sin fines de lucro y organizaciones benéficas según su tipo de cáncer. O empiece con estas organizaciones:

• CancerCare ( www.cancercare.org)

• Fundación para la defensa del paciente (Patient Advocate Foundation) ( www.patientadvocate.org)

Asistencia gubernamental

Según sus ingresos, podría acceder a programas, como Medicaid o Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI, por su sigla en inglés). Obtenga más información:

• Medicaid ( www.medicaid.gov)

• Administración de Seguridad Social (Social Security Administration): Seguridad de Ingreso Suplementario ( www.ssa.gov/benefits/ssi)

Cree una red de seguridad

Un diagnóstico de cáncer puede cambiar realmente sus finanzas. Por eso, es importante aprovechar al máximo el dinero ahora y ahorrar para el futuro. Puede hacer lo siguiente:

• Guarde algo de dinero. Inicie o aumente un fondo de emergencia para cubrir cualquier factura médica o pérdida de ingresos que puedan surgir de forma inesperada.

• Revise su estado actual. Analice bien sus finanzas. Desglose los ingresos, los gastos y las deudas que tenga. Con base en esta visión detallada, puede identificar las áreas en las que podría necesitar ajustar el presupuesto y los gastos habituales.

• Explore recursos gratuitos en línea. Si no sabe por dónde empezar, visite la Coalición de Asistencia Financiera contra el Cáncer (Cancer Financial Assistance Coalition) en www.cancerfac.org.

Afrontar los costos de la atención del cáncer puede parecer desalentador. Pero sepa que cuenta con el apoyo del equipo de atención médica. No dude en comunicarse con ellos si tiene alguna pregunta o inquietud. Pueden brindarle ayuda para superar estas dificultades, ponerlo en contacto con recursos valiosos y colaborar con usted para encontrar soluciones.