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Colocación y extracción de un filtro en la vena cava inferior (VCI)

Un filtro en la vena cava inferior (VCI) es un dispositivo pequeño que puede impedir que los coágulos sanguíneos suban hasta los pulmones. La vena cava inferior es una vena grande ubicada en la parte media de su cuerpo. La sangre regresa a los pulmones desde las piernas y la parte inferior del cuerpo a través de la vena cava inferior. Este dispositivo se coloca mediante una cirugía breve. Se considera el uso de un filtro en la VCI para las personas que están en riesgo de desarrollar coágulos de sangre venosos profundos en la parte inferior del cuerpo. Estos pueden romperse y llegar a los pulmones, lo que provocaría una embolia pulmonar, que puede poner en riesgo su vida.

Puede que le dejen el filtro colocado de forma permanente. O bien puede retirarse más tarde, una vez que haya pasado el riesgo de que los coágulos suban a los pulmones.

Corte transversal de la vena cava inferior con un filtro para atrapar émbolos.

Qué debe informar a su proveedor de atención médica

Dígale todos los medicamentos que usa. Esto incluye todos los medicamentos de venta libre, como la aspirina. Antes del procedimiento, asegúrese de decirle a su equipo médico si:

  • Ha tenido cambios recientes en su salud; por ejemplo, fiebre

  • Toma cualquier medicamento, lo que comprende los de venta libre, vitaminas, minerales o suplementos

  • Está o podría estar embarazada

  • Alguna vez tuvo un problema con la anestesia

  • Tiene algún tipo de alergia

Pruebas antes del procedimiento

Puede que necesite hacerse algunas pruebas antes del procedimiento. Son para evaluar su estado general de salud. Su médico puede darle más información al respecto si necesita hacerse pruebas.

Cómo prepararse para su procedimiento

Hable con su proveedor de atención médica acerca del tipo de filtro VCI que le colocarán. Algunos filtros pueden quitarse si baja su riesgo de tener trombosis venosa profunda. Otros deberán quedar colocados en su VCI de manera permanente.

Hable con su proveedor de atención médica sobre cómo debe prepararse para su procedimiento. Es posible que deba dejar de administrarse algunos medicamentos antes del procedimiento, como los anticoagulantes (diluyentes de la sangre). Si fuma, deberá dejar de fumar antes de su procedimiento. Hable con su proveedor de atención médica si necesita ayuda para dejar de fumar. No beba ni coma nada después de la medianoche anterior al procedimiento. Coordine con alguna persona para que lo lleve a su casa después de su procedimiento.

El día del procedimiento

Hable con su proveedor de atención médica sobre lo que sucederá durante el procedimiento. Antes del procedimiento, le pedirán que firme un formulario de consentimiento informado. Asegúrese de evacuar todas sus dudas sobre el procedimiento antes de firmarlo. El procedimiento suele tomar alrededor de una hora. Lo hace un radiólogo intervencionista y un equipo de enfermeros especializados. En un procedimiento típico podría suceder lo siguiente:

  • Le colocarán una línea intravenosa (IV) en una de las venas del brazo o la mano antes de que comience el procedimiento. Le administrarán sedación a través de esta línea IV. Eso hará que se sienta relajado y somnoliento durante el procedimiento.

  • Puede que le quiten el vello de la zona donde se hará el procedimiento. Además, le adormecerán esa zona con anestesia local.

  • Su médico le hará una pequeña incisión en esta zona para acceder a una vena importante que llegue hasta su VCI.

  • En esta vena, le insertará un tubo largo y delgado (catéter).

  • Su médico usará radiografías continuas (fluoroscopia) e irá subiendo el tubo hasta su VCI. Le colocarán un material de contraste a través del catéter para ayudar a que la VCI se vea claramente en las radiografías.

  • Su médico liberará el filtro dentro de su VCI. Allí, el filtro se expandirá y se adherirá a las paredes de su VCI.

  • Su médico extraerá el catéter.

  • Su médico cerrará la incisión de su cuello o su entrepierna y la cubrirá con un vendaje.

El procedimiento para extraer un filtro VCI es parecido al procedimiento de colocación. Un filtro VCI extraíble tiene un pequeño gancho en el extremo que permite acoplar el catéter al filtro, cerrarlo, tirar de él y extraerlo.

Después del procedimiento

Después del procedimiento, pasará varias horas en una sala de recuperación. Es posible que esté somnoliento y confundido cuando despierte. Su equipo de atención médica vigilará sus signos vitales, como su frecuencia cardíaca y su respiración. Le darán medicamentos para calmar el dolor si los necesita. Puede que tenga dolor de cabeza o náuseas, pero deberían irse rápidamente.

Tal vez pueda regresar a su casa ese mismo día. Su proveedor de atención médica puede darle más información sobre lo que podría suceder. Cuando esté listo para irse a casa, deberá pedirle a un familiar o amigo adulto que lo lleve a casa.

Recuperación en el hogar

Siga todas las instrucciones que le dé su proveedor de atención médica. Eso incluye todas las recomendaciones sobre medicamentos, actividad física y cuidados de su herida. Es posible que sienta algo de dolor después del procedimiento. Puede que note un moretón en el lugar donde le insertaron el catéter. Puede tomar medicamentos analgésicos de venta libre si lo necesita. Descanse y evite hacer actividades enérgicas durante al menos 24 horas.

Seguimiento

Asegúrese de ir a todas sus citas de control. Necesitará vigilancia continua después del tratamiento. Puede que necesite pruebas de diagnóstico por imágenes de control para comprobar que el filtro sigue estando en el lugar correcto. Si tiene el tipo de filtro VCI que puede quitarse, es importante tener un plan para retirar el filtro tan pronto como ya no sea necesario. En algunos casos, el filtro removible se deja colocado. Esto puede suceder si ha crecido tejido cicatricial alrededor del filtro y no es posible extraerlo.

Cuándo llamar a su proveedor de atención médica

Llame de inmediato a su proveedor de atención médica en cualquiera de los siguientes casos:

  • Frío o entumecimiento en una de sus extremidades

  • Sangrado en la herida que no se detiene al aplicar presión

  • Empeora la inflamación o el dolor en la herida

  • Supuración de líquido de la herida

  • Enrojecimiento o calor en la herida

  • Fiebre

  • Falta de aliento o dificultad para respirar

  • Dolor en el pecho

  • Dolor de cabeza o náuseas que no desaparecen

  • Síntomas que empeoran o aparición de nuevos síntomas

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