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Resección transuretral de un tumor en la vejiga

Este procedimiento se conoce como resección transuretral de un tumor en la vejiga (TURBT, por su sigla en inglés) o resección transuretral (TUR, por sus siglas en inglés). Se extirpan del interior de la vejiga trozos pequeños de tejido, llamadas muestras. Esto se denomina biopsia de vejiga. Las muestras luego se analizan en un laboratorio. El resto de la vejiga se deja en su lugar.

Este procedimiento se realiza para determinar si la persona tiene cáncer de vejiga. Si los tumores son muy pequeños y no se han propagado a la parte más profunda de la pared de la vejiga, la TURBT puede ser parte del tratamiento.

Corte transversal visto de frente de una vejiga en donde se ve un citoscopio insertado a través de la uretra y hasta la vejiga.

Preparativos para el procedimiento

Siga las instrucciones que le den para prepararse para el procedimiento. Además:

  • Informe al proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos que toma. Entre ellos, se incluyen los medicamentos de venta libre, los medicamentos a base de hierbas, las vitaminas, los CBD y otros suplementos. Quizás tenga que dejar de usar algunos de estos medicamentos (o todos) antes de la TURBT.

  • No coma nada ni beba nada antes del procedimiento según le hayan indicado. Si le han indicado que tome medicamentos, tráguelos con un pequeño sorbo de agua).

El día del procedimiento

la TURBT se hace en un hospital o en un centro quirúrgico ambulatorio. El procedimiento dura de 30 a 45 minutos. Es probable que regrese a su casa el mismo día.

Antes de que comience el procedimiento

¿Qué puede suceder antes de que le realicen el procedimiento?

  • Le pondrán una sonda pequeña llamada vía intravenosa (IV, por su sigla en inglés) en una vena del brazo o de la mano. Por esta vía podrían administrarle líquidos y medicamentos (tales como antibióticos).

  • Le administrarán un medicamento llamado anestesia para evitar que sienta dolor durante el procedimiento. Es posible que le coloquen anestesia general. Esto le permitirá dormir de manera profunda. Si recibe anestesia general, es posible que le coloquen un tubo de respiración y estará conectado a un respirador mecánico. Otra opción es la anestesia epidural o raquídea. Esta adormece el cuerpo solo de la cintura para abajo. Hablará de sus opciones con el anestesiólogo.

Durante el procedimiento

¿Qué sucede durante el procedimiento?

  • Se usa un instrumento especial llamado resectoscopio (endoscopio). Es un tubo rígido delgado con luz, con un lente diminuto en el extremo. Sirve para ver el interior de la vejiga. El endoscopio se introduce en la vejiga a través de la uretra. La uretra es un tubo delgado del cuerpo por el que pasa la orina desde la vejiga hasta el exterior del cuerpo.

  • El endoscopio tiene un pequeño cable electrificado en el extremo para extirpar (resecar) los tumores de vejiga. Se usa para tomar pequeñas muestras de tejido anormal y circundante del revestimiento de la vejiga y de las capas que están justo debajo de este. Se utiliza una corriente eléctrica (cauterio) para tomar muestras de tejido anormal y detener cualquier sangrado.

  • Cuando termina el procedimiento, se retira el cistoscopio. Y se drena la vejiga.

  • Es posible que le coloquen un tubo blando y delgado (sonda de Foley) en la vejiga. Esto es para drenar la orina mientras la vejiga se cura.

Después del procedimiento

Lo llevarán a la unidad de cuidados posanestésicos (PACU, por su sigla en inglés) para observar cómo se despierta de la anestesia. Si se utiliza un tubo de respiración, se retira al final del procedimiento. Es posible que, al principio, le duela la garganta durante un breve período de tiempo. Podrían darle medicamentos para controlar el dolor y ayudar a prevenir infecciones.

Se conectará la sonda de Foley en la vejiga a una bolsa que recolectará la orina. Podrían enviarlo a su casa con esta sonda puesta. Si esto sucede, le enseñarán cómo debe cuidar la sonda y vaciar la bolsa.

Podrá volver a casa después de algunas horas. Coordine con algún amigo o familiar adulto para que lo lleve a casa.

La recuperación en el hogar

Una vez que esté en casa, haga tanta actividad como pueda, siempre y cuando no sienta molestias. Póngase de pie y camine. Pero no haga ejercicio ni actividades intensas hasta que se sienta mejor. Es probable que pueda volver a su rutina normal en 1 a 2 días. Si se va a casa con una sonda, cuídela tal como le indicaron. Asegúrese también de seguir las instrucciones especiales que le haya dado el proveedor.

Cuándo debe llamar al proveedor de atención médica

Llame al proveedor de inmediato si tiene cualquiera de los siguientes signos o síntomas:

  • Fiebre de 100.4 ° F ( 38°C) o superior, o según le haya indicado el proveedor de atención médica

  • Dolor no aliviado por los medicamentos

  • Dificultad para orinar o incapacidad para orinar después del procedimiento o después de retirar la sonda de Foley

  • Orina con sangre durante más de 48 horas u orina con sangre que aumenta

  • Coágulos de sangre en la orina

Cuándo llamar al 911

Llame al 911 si tiene alguno de los siguientes síntomas:

  • Dolor de pecho

  • Dificultad para respirar

Seguimiento

Tendrá una visita de seguimiento con el proveedor de atención médica dentro de unos 7 días. Durante la cita, el proveedor hablará con usted acerca de los resultados de la biopsia. Puede que le quiten el catéter urinario si se fue a casa con uno. Usted y el proveedor también analizarán los tratamientos que sean necesarios.

Riesgos y posibles complicaciones

Entre los riesgos de este procedimiento se encuentran los siguientes:

  • Dolor o sensación de ardor al orinar durante algunos días después del procedimiento (esto es normal)

  • Aumento de sangre en la orina

  • Infección

  • Daños en la pared de la vejiga (podría necesitar una sonda a corto plazo u otras cirugías de reparación)

  • Estrechamiento de la uretra

  • Riesgos de la anestesia. Su anestesiólogo hablará con usted sobre esto antes del procedimiento.

Hable con su proveedor de atención médica para saber de qué se tratará este procedimiento. Asegúrese de entender los problemas a los que debe estar atento y de saber cómo buscar ayuda cuando tenga problemas. Incluso fuera del horario de atención, los fines de semana y los días festivos.

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