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Papiloma de plexo coroideo

El papiloma de plexo coroideo (CPP, por su sigla en inglés) es un tipo de tumor cerebral poco frecuente. Por lo general, es benigno (no canceroso). Que sea benigno también significa que su crecimiento no se propaga a otras partes del cuerpo. El papiloma de plexo coroideo es más común en los niños pequeños, pero también puede aparecer en adultos. Generalmente, este tipo de tumor es de crecimiento lento. Es muy poco frecuente que este tipo de tumor se propague fuera del cerebro. En un papiloma de plexo coroideo atípico, el tumor suele crecer con mayor rapidez o regresar después de recibir tratamiento.

¿Cómo causa problemas un CPP?

Un papiloma de plexo coroideo crece en el plexo coroideo. Esta es una capa de tejido que se encuentra dentro del cerebro y que produce el líquido cefalorraquídeo (LCR). Normalmente, ese líquido rodea y amortigua el cerebro y la médula espinal. El plexo coroideo reviste los ventrículos de su cerebro, que son los que almacenan el líquido cefalorraquídeo. El plexo coroideo está formado por tejido conectivo, vasos sanguíneos y ependimocitos.

En los adultos, el papiloma de plexo coroideo tiende a formarse en el cuarto ventrículo. Este ventrículo está junto al cerebelo, cerca de la parte de atrás del cerebro y cerca del tronco cerebral. El cerebelo es la parte del cerebro que controla el equilibrio y la coordinación. El tronco cerebral es una parte importante de la zona inferior del cerebro.

Un papiloma de plexo coroideo puede provocar que el cerebro produzca demasiado líquido cefalorraquídeo. También podría bloquear la salida normal de este líquido. Este exceso de líquido cefalorraquídeo (hidrocefalia) puede crear una presión peligrosa para el cerebro.

Vista lateral de la cabeza y el cerebro donde se observa el líquido cefalorraquídeo.

¿Cuáles son las causas del papiloma de plexo coroideo?

Los investigadores aún no saben cuál es la causa de este papiloma. Es posible que ciertas infecciones, genes, problemas del sistema inmunitario o del medioambiente sean un factor. En algunos casos, el papiloma de plexo coroideo puede estar relacionado con ciertos cambios genéticos (mutaciones) infrecuentes.

Síntomas del papiloma de plexo coroideo

Este tipo de tumor lleva, en la mayoría de los casos, a un aumento de la presión en el cerebro. Esto puede causar síntomas tales como:

  • Dolor de cabeza (frecuente)

  • Náuseas y vómitos

  • Somnolencia

  • Problemas en los ojos (secundarios a déficits del nervio craneal)

  • Mareos y problemas de equilibrio

  • Dificultad para caminar

  • Convulsiones (infrecuente)

  • Psicosis (infrecuente)

  • Cambios en la audición

Sus síntomas pueden ser distintos, según la ubicación del tumor de papiloma de plexo coroideo en su cerebro. Sus síntomas pueden comenzar lentamente y empeorar con el tiempo.

Diagnóstico del papiloma de plexo coroideo

El proceso comienza con una historia clínica (antecedentes de salud) y una exploración física. Su proveedor de atención médica le preguntará sobre los síntomas y las afecciones que tuvo. También puede preguntarle sobre los antecedentes médicos de su familia. La exploración física puede incluir un examen del sistema nervioso. Durante este examen, el proveedor de atención médica puede pedirle que haga movimientos como caminar, tocarse la nariz con un dedo o extender las manos. Es posible que observe sus ojos con una luz. Se pueden hacer otras pruebas como las siguientes:

  • Biopsia. Se extraen trozos pequeños de tejido del tumor. Y se envían a un laboratorio para que los analicen con un microscopio.

  • Tomografía computarizada. En esta prueba, se hace una serie de radiografías y con una computadora se crean imágenes del interior del cuerpo. Pueden hacerle exploraciones de diagnóstico por imágenes del cerebro.

  • Resonancia magnética. En esta prueba, se usan imanes fuertes y una computadora para generar imágenes del cuerpo. Podrían hacerle resonancias magnéticas del cerebro para obtener más información. Puede usarse un medio de contraste para obtener una imagen con más detalles.      

Tratamiento del papiloma de plexo coroideo

Esta afección se trata principalmente con cirugía. La extracción total del tumor por medio de una cirugía generalmente la cura. Es infrecuente que estos tumores vuelvan a crecer. En la mayoría de los casos, las personas que tienen un papiloma de plexo coroideo obtienen un buen resultado después de la cirugía.

Si un tumor de este tipo se quita solo parcialmente, puede crecer nuevamente, pero probablemente no se extenderá. Si el papiloma de plexo coroideo es atípico, es un poco más probable que regrese después del tratamiento. Si el papiloma de plexo coroideo regresa, es posible que usted necesite hacerse quimioterapia o radioterapia para tratarlo.

Tendrá que trabajar con su equipo de atención médica para decidir cuál es el mejor plan de tratamiento para usted. Además, necesitará un seguimiento permanente con el proveedor de atención médica. Esto incluirá la realización de pruebas periódicas de diagnóstico por imágenes para revisar si regresa el tumor.  

¿Qué sucede si no recibe tratamiento?

La presencia de líquido en el cerebro (hidrocefalia) es una complicación común. Esto se debe a que el papiloma de plexo coroideo se presenta en los ventrículos del cerebro que están llenos de líquido cefalorraquídeo. Es posible que usted necesite que le coloquen un tubo para extraer el exceso de líquido cefalorraquídeo y bajar la presión en su cerebro. Una vez extirpado el tumor, probablemente se solucionará el problema.

En casos aislados, la cirugía puede causar problemas. Por ejemplo, existe una probabilidad muy baja de que se presente un problema con el nervio facial (cara). Esto podría causar parálisis de una parte de la cara. Este es un problema infrecuente.

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