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¿Por qué se hace una ETV?

A veces, se hace una ETV en lugar de una derivación ventriculoperitoneal (VP). Una derivación VP es otra forma de tratar la hidrocefalia. Se usa una sonda (catéter) para transportar el LCR desde el cerebro hasta el revestimiento del abdomen (peritoneo). El catéter se extiende por debajo de la piel. La sonda tiene una válvula pequeña que permite controlar el flujo del LCR proveniente del cerebro.

En comparación con una derivación VP, la ETV puede tener menos riesgo de problemas de salud a largo plazo. Pero la ETV no siempre es una opción. Se usa principalmente para tratar un determinado tipo de hidrocefalia. Es decir, cuando la causa es una obstrucción en el cerebro. Eso provoca la acumulación de LCR en los ventrículos. Además, la ETV solo se hace en niños mayores de dos años.

¿Qué ocurre antes de la ETV?

El proveedor de atención médica le hará preguntas sobre la salud de su hijo. También le hará a su hijo una exploración física. Su hijo podría necesitar algunas pruebas, como análisis de sangre y pruebas de diagnóstico por imágenes.

Informe al proveedor de atención médica acerca de todos los medicamentos que su hijo toma. Se incluyen los medicamentos recetados, los de venta libre y los suplementos. Además, dígale al proveedor si su hijo tiene alergias.

Quizá le pidan que no coma ni beba nada por un tiempo antes del procedimiento.

¿Qué sucede durante una ETV?

La ETV se hace en un hospital. Suele durar una o dos horas. Durante el procedimiento:

• Le administran medicamentos a su hijo para que se duerma y no sienta dolor. Tal vez le rasuren una parte pequeña de la cabeza.

• El proveedor de atención médica de su hijo hará un corte pequeño en la parte derecha de la cabeza, justo detrás de la línea de pelo. Luego hará un agujero pequeño en el cráneo. Se llama orificio de trepanación.

• El proveedor de atención médica introducirá el tubo por el orificio de trepanación hasta el cerebro de su hijo. Con las imágenes en la pantalla, el proveedor encontrará el tercer ventrículo.

• El proveedor usará instrumentos especiales para hacer un agujero pequeño en la parte baja del tercer ventrículo.

• Luego, quitará el endoscopio y cerrará el orificio de trepanación en el costado de la cabeza de su hijo.

¿Qué ocurre después de la ETV?

Después de la ETV, llevarán al niño a la sala de recuperación. Los proveedores de atención médica controlarán atentamente la frecuencia cardíaca, la presión arterial y la temperatura de su hijo. También controlarán la función cerebral de su hijo. Le harán preguntas y le dirán que mueva distintas partes del cuerpo, como las extremidades, los dedos de las manos y de los pies. También es probable que le hagan pruebas de diagnóstico por imágenes para comprobar que el procedimiento haya funcionado. Quizá deban repetir una tomografía computarizada o una resonancia magnética para asegurarse de que el procedimiento haya tenido éxito.

Su hijo podrá volver a casa en uno o dos días. En su casa, asegúrese de que su hijo siga todas las instrucciones de cuidado que le haya dado el proveedor de atención médica. Su hijo deberá limitar la actividad por un tiempo a medida que el cuerpo se recupera.

Respete todas las citas de seguimiento con el proveedor de atención médica para asegurarse de que su hijo sane adecuadamente. Su hijo deberá ver al proveedor con frecuencia para que le hagan pruebas de diagnóstico por imágenes. También controlarán la presencia de retrasos en el desarrollo a medida que crezca. Hable con el proveedor de atención médica de su hijo si tiene alguna pregunta o inquietud.

Los riesgos de la ETV

Todos los procedimientos conllevan ciertos riesgos. Los siguientes son algunos de los riesgos de la ETV:

• Fiebre

• Infección

• Sangrado

• Pérdida de LCR

• Debilidad muscular

• Pérdida de la memoria a corto plazo

• Problemas para pensar o comprender

• Daño en los nervios o en partes del cerebro

• Cierre repentino del agujero hecho en el tercer ventrículo

• Otra cirugía, como hacer una derivación, si la ETV no funciona

Cuándo llamar al proveedor de atención médica de su hijo

Llame al proveedor de atención médica de su hijo si el niño tiene alguno de estos síntomas:

• Tiene problemas para mantenerse despierto o despertarse (llame al  911)

• Fiebre de 100.4 °F (38 °C) o superior, o según le indique el proveedor

• Vómitos

• Dolor de cabeza

• Problemas de la vista

• Cambios en la conducta

• Problemas de equilibrio y coordinación

• Problemas para pensar, recordar o comprender